評估量表與追蹤指標：衡量功能改善的客觀方法

中風後的功能改善往往涉及多個層面：運動、平衡、語言、吞嚥、認知與日常生活能力。要將這些變化客觀化，必須依循標準化的評估程序，並在不同時間點採用一致的量表與指標以便比較。透過量表記錄與趨勢分析，臨床團隊可以更精準地判斷recovery速度與療程成效，並適時調整physiotherapy、speechtherapy及其他復健介入。本文提供具體的評估工具介紹、neuroimaging在追蹤中的補充角色、telerehab的應用，以及將caregiving與prevention納入長期監測的方向。本文僅供資訊用途，不應視為醫療建議。請諮詢合格的醫療專業人員以取得個別化指導與治療。

rehabilitation：哪些功能量表適合系統追蹤？

復健領域常用的功能性量表包括Barthel Index（BI）、功能獨立量表（FIM）與改良Rankin量表（mRS）。BI聚焦於基本ADL（如進食、穿衣、如廁、移位），適合紀錄短期功能變化；FIM則包含認知與溝通項目，適合跨專業追蹤較複雜的日常能力；mRS常用於評估整體殘障等級。選擇量表時應考量工具的信效度、敏感性與臨床適用性，並以一致的時間點（如出院、3個月、6個月）進行比較以評估recovery軌跡。

neurology：神經學指標如何支援臨床判讀？

神經學評估常用NIH Stroke Scale（NIHSS）在急性期快速量化神經缺損，包括意識、視野、語言與運動功能等項目。亞急性及慢性期則以肌力、感覺、協調、視野及認知評估補強臨床描繪。將neurology指標與功能性量表交叉比對，有助於理解病灶對不同功能領域的影響，並在發現惡化或未預期的變化時提示是否需要進一步neuroimaging檢查或專科轉介。

physiotherapy：如何以量化方法衡量動作與平衡改變？

物理治療評估常用Berg平衡量表、Timed Up and Go（TUG）、6分鐘步行測試（6MWT）與肌力測試來量化mobility、平衡與耐力。這些工具能評估跌倒風險與活動表現，並用于設定復健目標。隨著可穿戴感測器與步態分析設備的普及，telerehab場景下也能持續收集步行距離、步頻與姿勢穩定性等數據，讓physiotherapy介入成效有客觀依據並支持長期監測。

speechtherapy：語言與吞嚥功能的客觀量表

語言治療師會使用語言功能量表（如簡化的Aphasia檢核項目或Western Aphasia Battery縮短版）與吞嚥評估量表來測量語理解、語表達、語流暢性與吞嚥安全性。定期記錄這些分數能呈現speechtherapy介入後的recovery趨勢，並決定是否需要溝通輔具、語言訓練或改變飲食黏稠度以降低aspiration風險。視訊或錄音記錄可作為輔助的客觀資料來源。

neuroimaging：影像學如何補充功能性評估？

急性期影像（CT、MRI）主要用以區分ischemia或hemorrhage並指引急性處置；在恢復期，可透過MRI、彌散張量成像（DTI）或功能性MRI評估腦區受損與白質連接改變，並觀察腦功能重組的可能性。neuroimaging結果若與臨床量表共同分析，可更精準地評估某些功能領域的恢復潛力，協助制定針對性的rehabilitation計畫與預後判斷。

caregiving與prevention：融入照護者評估與風險管理

長期追蹤應包含照護者負荷量表、居家環境評估與慢性病控制（如血壓、血糖與血脂）等指標，因為這些因素直接影響患者的依從性與再發風險。教育caregiving人員識別再發警訊並提供telerehab或社區資源支援，能降低再入院率並提升生活品質。針對個別riskfactors實施prevention策略是維持功能與減少併發症的關鍵。

結語：要客觀衡量中風後的功能改善，最佳做法是整合多元且系統化的評估工具，包含rehabilitation量表、neurology指標、physiotherapy與speechtherapy測量、neuroimaging資料，以及caregiving與prevention面向。透過定期且一致的追蹤，臨床團隊與家庭可掌握recovery進展、調整復健策略並有效管理再發風險，支持長期且個別化的照護規劃。